等时间到了，顾风进入考场。

顺利坐到了自己的台式只因前。

运气不算倒霉，电脑能正常操作，没有出现问题。

电脑上屏幕上显示分为几个部分：

① 摘要显示部分：

摘要显示位于屏幕上部，一般用于显示所考案例描述性文字，摘要在本案例的提问没有结束之前始终存在。当下一案例题出现时其自动消失。

② 提示、提问及答题操作部分：

该部分位于屏幕中部。提示主要结合所提的问题，提供一些参考资料，一般反映病情变化或辅助检查的结果。

提问，即需考生回答的问题，通常有几个备选答案，考生根据所提供的备选答案直接作答。

③ 图片显示：

图片作为答题的参考资料，当屏幕右下方提示可调用图片时，用鼠标点击或按相关键即换屏显示图片。

④ 计算器调用：

考试过程中，有些试题可能需要进行简单的运算。这时可以用鼠标点击或按相关键在屏幕上调用「计算器」，其使用方法与普通计算器一样。

答题正式开始。

第1题、高血压病伴痛风禁用

A双氢克尿噻 B美托洛尔 C氨氯地平 D卡托普利 E维拉帕米

顾风看完题干和答案的瞬间就直接点了A。

甚至连思考的过程都几乎没有，好像跟本能和直觉一样。

远在江南省会考场的叶辰也在同一时刻开始了答题。

他一看题目，so easy！

利尿药主要的坏处是低血钾和影响血脂血糖、血尿酸代谢，所以选择A.

第2题、血压高达230/130mm Hg以上。伴视物模糊，眼底出血、渗出和神经盘水肿。

A脑出血，B高血压2级 C 高血压危象 D恶性高血压 E高血压脑病。

叶辰脑中高速运动着，临床上起病及进展快，血压升高明显，常常超过230/130mmHg。

恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。

增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处，主要表现为内膜显着增厚，内弹力膜分裂，SMC增生肥大，胶原等基质增多，使血管壁呈同心层状增厚，如洋葱皮样。

病变主要累及肾和脑血管，常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等，严重损害肾和脑功能。

很明显这个应该选D。

第3题、女性，58岁，高血压10余年，冠心病两年半，最宜选用的药物为。

A α受体阻滞剂。 B β受体阻滞剂。 C利尿剂。 D钙通道拮抗剂。 E血管紧张素转换酶抑制剂。

双侧瘫动脉狭窄禁用ACE类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌症，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者，钙通道抵抗机能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药。

所以很明显这道题选D。

叶辰越做越兴奋，呵呵，这些题根本难不倒我！

第4题、高血压危象的表现是：

A血压波动明显，伴头晕心悸。

B血压急剧升高，剧烈头痛呕吐，大汗。

C反复尿蛋白，后期出现轻中度高血压。

D血压急剧升高，短时间出现氧脂血症。

E持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛。

叶辰抽空看了一下周围的人，大部分冥思苦想，皱着眉头。

不仅心中的优越感顿生。

他回忆着脑海和这道题相关的知识：

高血压危象临床表现因累及器官的不同有不同的临床表现，除测量血压以确定血压准确性外，应仔细检查心血管系统眼底和神经系统，关键在于了解靶器官损害程度，评估有无继发性高血压。

1.血压舒张压高于130mmHg，血压突然升高。