“3＋2”模式？

这确实没有听过!

会议室众人从互相的表情中已经知道了这点。

顾风解释道：

“达芬奇机器人手术系统“3+2”模式其实就是3个机械臂+2个助手。

具体手术方法为机器人3号臂由第二助手替代，术者操纵2个机械手臂，2个助手协助完成手术。

其实这是我摸索出来，应用于青山市第一医院达芬奇机器人教学的方法。

这个方法简便、安全，重复性好，对腔镜技巧要求相对较低。

更适合初步开展达芬奇机器人远端胃癌根治术的术者。

为便进一步推广和普及达芬奇机器人远端胃癌根治术，现对改法进行介绍，让更多患者受益。

“3+2”模式达芬奇机器人远端胃癌根治术中。

可以独立完成腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下胆囊切除，并且提前观看视频，熟悉手术步骤及进程的医生，就可以作为第二助手。

第一助手由高年资主治医师或低年资副主任医师担任，其具有熟练的腔镜技术及手术技巧，能很好地配合术者手术，并指导第二助手。

另外，第一助手均经过第二助手成长阶段，所以这个模式能够培养年轻医师较早地熟悉达芬奇机器人手术系统。

刚好胡处长体型相对比较小，腹腔空间应该也比较小，用3+2模式可以减少机械臂“打架”的情况。”

听到这里，汪乐和袁飞眼睛一亮。

他俩都是有教学任务的。

顾风说的这个模式确实可以加快年轻医生对于达芬奇机器人的培训速度。

这个方法值得借鉴一下。

袁飞立马提出了一个问题。

“顾医生，3+2模式除了容易上手，学习曲线低，还有别的好处吗？”

顾风点了点头，继续说道：

“在经济效益上也有比较大的好处。

比如在器械选择上，专家共识推荐第1机械臂连接超声刀系统，第2机械臂连接马里兰分离钳或单孔无损伤抓钳，第3机械臂连接双孔无损伤抓钳。

“3+2”模式则推荐第1机械臂连接超声刀系统，第2机械臂连接带双极电凝的无损伤抓钳。

第一助手根据手术进程需要随时切换腔镜无损伤抓钳、吸引器、Hem-o-lok夹、腔内直线切割闭合器。

第二助手始终使用腔镜无损伤抓钳。2号臂双极无损伤抓钳兼具抓取组织和电凝止血的功能，减少术中器械使用及术中器械更换，减少因更换器械而浪费的时间。

这样就可以减少高值耗材使用，节约成本，降低手术费用。我大概计算了一下，比经典模式人均便宜6500多块。

对我们青山这种经济水平一般的地方很实用。不过江南省会经济条件比较好，可能不用考虑那么多。”

袁飞苦笑，江南省的经济是不错。

不过患者可不都是江南省会的。

“其实这个对于我们医院也挺实用的，院里也有不少偏远地区的患者，情况比较拮据。

能有给患者更省钱的方法，是值得推广的。顾医生，这个模式对于术者还有什么优势吗？”