护士早已经把手术间温度调到了25℃～26℃。

手术床上铺好变温毯并调至38℃，贴合人体的正常温度，湿度调至40%～50%。

心电监护仪、直肠、鼻咽温度等装置，插入深度适宜并妥善和患者固定好。

使用经颅多普勒超声和脑电图监测流速和大脑电活动。

麻醉医生迅速调整麻醉方案。

患者调整仰卧位，双下肢伸直，胸背部垫硅胶软垫，以方便暴露手术野。

双侧上肢适度外展并妥善固定于固定架上，防止管道扭曲及脱出。

骨隆突处在不影响手术的情况下置手术体位垫预防压疮。

护士接下来要密切观察患者生命体征、尿量、尿色及器官灌注等情况，保持各种引流管通畅。

顾风的手术团队开始给术区消毒，常规铺无菌巾。

“电锯。”

顾风淡淡的说道。

接过电锯，纵向锯开胸骨。

要是平时锯开胸骨的时候还可以粗犷一点。

但今天锯开胸骨时,要非常非常的小心。

避免因为血压变化，造成主动脉破裂。

尤其是像这种急性夹层的破裂。

顾风出色而稳定的双手迅速的完成这一工作。

“骨蜡，电刀。”

接下来止血也迅速熟练的完成。

助手配合着牵开两侧胸骨，打开心包。

“圆针，7号线。”

退下来的产科团队目瞪口呆的看着顾风纵享丝滑的操作。

炉火纯青的悬吊以及视野暴露。

这一系列的操作看下来。

一个急诊的医生居然如此的得心应手。

至少开场看着比心血管外科的大佬还要纯熟。

“体外循环。”

顾风一声令下。

接下来团队开始配合着建立体外循环。

在体外循环开始前，为了保护脑组织。

巡回护士在患者头部放置了冰帽行局部降温，室温也调节到了18℃。

顾风团队施行的是标准胸骨正中下体外循环和右腋动脉选择性脑灌注。

在左桡动脉和左股动脉置管监测血压。

顾风在锁骨下右侧胸三角 1 cm 处做了一个 5~8 cm 的斜切口。

分开胸大肌,牵开胸小肌。

一番眼花撩花的操作，闪电般的游离好相邻的静脉和臂丛神经。

产科王主任久闻顾风大名，但今天现场亲眼看了顾风的操作。

这才知道盛名之下无虚士。

单单是这简单的游历操作，想比之下。

就能感觉到自己前面的操作有些拿不出手了。

顾风没有关注其他人的表情，也无暇理会他们的感受。

全身心的投入到了这场手术中。

随后动脉管道连接分叉,以便通过右腋动脉灌注大脑,并通过分叉血管灌注腹主动脉和下肢。

在大多数情况下,右腋动脉可以通过 Willis 环和颅外侧支血管对两个大脑半球提供充足的灌注。

还包括一个经右心房的两级静脉插管和经右上肺静脉或主肺动脉放置的左心排气管。

温度调节到25--26℃，应用中度低温进行体外循环。

首次心脏停搏液一般在切开升主动脉瘤后直接做左、右冠状动脉灌注，而后采用经冠状静脉窦持续或间断灌注冷血心脏停搏液。