裸眼3D估算出需要的面积,再乘以1.1的系数就得到了真正需要选取的皮瓣面积。
第二个影响血管蒂的卡压的因素是止血。
皮瓣的下方必须充分止血。
因为如果皮瓣下方若有血肿形成,非常容易压迫皮瓣动静脉导致皮瓣坏死,所以皮瓣下方的止血务必做到极致。
移植皮瓣周围应放置足够的橡皮膜引流,同时护士应定期巡视患者观察皮瓣张力。
如果怀疑有血肿压迫须及时拆除伤口缝线 ,必要时再次进手术室清创止血。
同样,这对于拥有神级止血技能的顾风来说也不是问题。
第三点个注意的要点是,如果血管吻合口与皮瓣需以皮下隧道相连时,对隧道的处理亦须小心。
皮下隧道也要充分止血 ,防止血肿压迫导致的血流障碍。
隧道必须有足够的宽度 ,如隧道过窄的时候可以切开隧道上方皮肤 ,将皮瓣部分缝合加宽隧道。
这一点则是止血与操作相结合,对顾风来说也没有什么难度。
一切手术前和术中的难点,顾风飞快的在脑子中过了一遍。
接下来,修复手术正式开始。
顾风手持锋锐的手术刀,手腕轻盈的一动,带动着轻轻一划,就切开了皮下组织。
这一刀的力度直至肌膜表面。
说起来顾风也不是第一次切取皮瓣了。
上一次修复消防员因公受伤断掉的拇指时,也在脚部取过皮瓣。
但那一次的面积远远的小于这一次。
并且部位的不同带给手的反馈也完全不同。
所以这次操作倒也是一种新奇的体验。
接下来顾风在皮瓣外侧与腹直肌前鞘表面迅捷的几个操作,顷刻间就掀起了皮瓣。
一时间,观看的同事们都觉得这种血淋淋的外科操作居然有种奇异的美感。
轻盈的动作,流畅的节奏,带来了极其舒适的旁观感。
顾风的双手以一种极其高频的速率移动着。
不知不觉间就已经快的带着些幻影了。
不多时,就充分的暴露皮瓣血液供应的肌皮传支。
旁边的助手心中不禁感叹——真特么的快呀。
自己原本以为需要5个多小时才能修复结束这么大面积的缺损。
如果按照这样的频率,估计两个小时左右就已经差不多了。
接下来顾风非常干脆果断的钝性分离传支周围肌纤维。
看着顾风这种钝性分离时,粗暴中带着些惊喜的操作,有种诡异的力量美学。
旁边的人稍微分神的间隙。
顾风已经开始开口索要工具结扎小血管分支了。
这些结扎操作充分体现了顾风的基本功。
简直强的一塌糊涂。
就这简简单单的结扎,干了几十年外科的老医生都望尘莫及。
顾风的操作继续紧锣密鼓的进行着。
从他双手活动的节奏和频率,就知道他没有一丝一毫的松懈。
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