顾风边听边自己快速的查看患者的检查资料。
孕37周的时候。
糖化血红蛋白5.4%,血红蛋白:133 g/L,血小板175×10^9/L。
凝血四项也检查:凝血酶原时间pt 11.5 s,部分活化凝血活酶时间32.5 s,纤维蛋白原4.05 g。
孕37周的超声检查提示:胎儿大小跟孕周符合,羊水指数12.9 cm,3条脐血管,脐动脉S/D 2.26,脐带绕颈1周。
患者孕期体重增重12 kg,既往无血栓性疾病史及相关家族史,无吸烟史。
到这里,顾风对于患者的基本情况已经有了一个大概的了解。
顾风看到患者老公着急的样子。
安慰道:
“你先不要紧张,重新尽快做一个检查和梳理就知道什么问题了。”
顾风说完让丁灵请妇产科的专家过来。
虽然自己现在也精通各个方向的医疗。
但流程上的问题还是要尽量做到滴水不漏。
这时候。
孕妇的基本体征已经测了出来。
体温36.9℃,心率77次/min,呼吸14次/min,血压89/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
顾风给孕妇吸氧,让她处于左侧卧位。
这时候胎心监护已经重新连接,开始检查。
这一次的胎心基线150次/min,变异消失,频发晚减样减速,伴有不规律宫缩。
顾风考虑患者胎儿宫内窘迫。
但是患者这种情况是怎么造成的呢?
顾风转眼间就想到了一种可能。
这时候妇产科的专家也来到了现场。
她了解了一下目前的情况。
建议顾风要不先做一个超声。
顾风考虑了一下,摇了摇头。
“我怀疑患者可能有脐血管血栓。”
听到这个脐血管血栓,妇产科专家脸色一变。
立即认可了顾风的选择。
于是顾风立即向孕妇以及家属交待了病情。
患者的老公一个大男人,现在都差点急哭了。
“医生,脐血管血栓是什么?我老婆现在该怎么办?老婆和孩子会不会有危险?”
顾风神情严肃。
沉稳的说道:“时间紧急,我来不及向你多解释了。我建议立即行剖宫产手术终止妊娠,否则真的可能会有危险。”
患者的LCD工听到顾风这么说,哪里还有反对意见。
连忙说道:
“顾医生,你们是专业的,有什么需要我配合的尽管说。”
顾风点点头。
“谢谢你的理解和支持。”
说完顾风看着妇产科来的专家。
提议手术还是让妇产科的医生来做。
现在情况紧急,加上这个手术难度也不怎么大。
于是经过顾风和妇产科的沟通协调。
很快孕妇就开始了剖宫产手术。
术中见羊水Ⅱ度污染。
宝宝的脐带绕颈1周,比较紧的状态,绕身1周。
但是在医生的操作下一一化解。
宝宝分娩顺利。
脐带长度79 cm,胎盘重772 g,胎盘外观未见异常。
分娩后,宝宝立即交给了儿科医生。
新生儿体重3200 g,Apgar评分1 min 9分,5 min 9分,10 min 10分。
脐带血做了一个血气检查。
结果显示:pH值7.267,碱剩余-6 mmol/L,二氧化碳分压:48.4 mmHg。
基本上都在正常范围内。
......