顾风从医院机关大楼回到科室没过多久。

就接到了一个非常特殊的患者。

首先特殊的是这个患者的来历。

他是从江南省第一人民医院转过来的。

一般的转院，只听说过从下级医院往上级医院转。

这从上级医院往下级医院转还真是少见。

要知道江南省第一人民医院可是排整个江南省的TOP1。

在江南省他说第二，其他医院都不敢自认第一。

怎么会破天荒的转院到青山市第一人民医院。

很快顾风就了解到了具体的原因。

原来这患者是沈素云的一个远房表亲。

在江南省第一人民医院搞不定了之后。

沈素云建议他们到这里来找顾风试一试。

其次特殊的是这个患者现在的病情和状态极其糟糕。

顾风看到这个患者的时候。

他正裹着两层尿不湿躺在病床上。

身上插着中心静脉导管、有创动脉压检测管、呼吸机导管、胃管。

腿上的置管一看就是做过CRRT。

家属把电话拿给顾风。

那头是江南省第一人民医院的医生。

告诉顾风患者的一些主要情况。

这个患者持续腹泻了18天。

在江南省第一人民医院住院一星期，诊断为感染性腹泻。

但他们碰到了一个非常麻烦的问题，根本找不到患者的感染源。

这就导致他们不能特异性的对症下药。

只能进行常规的广谱抗感染。

整个治疗过程非常不乐观。

患者的病情每况愈下。

到了后面不得不用上CRRT和呼吸机来对抗少尿和呼吸困难的症状。

然而还是进展成了脓毒性休克。

所以患者、家属跟医生商量了一下，才准备转院寻求一线生机。

更特殊是这个患者身体的基本情况。

3年前，这个患者因为肝衰竭晚期合并肝硬化。

在江南省第一人民医院肝胆外科进行了肝移植手术。

术后一直规范的使用他克莫司、吗替麦考酚酯等抗排药物药物控制器官移植的排斥反应。

但稍微让顾风安心点的是这个患者随访规律、肝的病情还算稳定。

然而肝移植的患者发生感染，是一个很严重的问题。

根据家属反应，患者每天腹泻十几次。

持续了十几天，并且颜色都是绿色的。

鉴于这个情况，医院快速成立了多学科治疗小组，由顾风担任组长。

专家小组在研究江南省第一人民医院的治疗方案的时候。

重症医学科的专家发现了一个问题。

他立马提了出来：

“江南省第一人民医院在治疗的时候，居然停掉了患者所有的免疫抑制药物。

这让我有些意外啊，记得《大夏肝移植临床指南》中并不主张免疫抑制剂全部撤下。”

然后这名专家现场找出了指南中的原文。

“肝移植术后，受者处于强免疫抑制状态时，其免疫监视系统受到破坏。

而免疫抑制剂剂量不足则容易诱发排斥反应，如何维持这一平衡，目前尚无定论。

对于肝移植受者，目前尚不建议免疫抑制剂的全线撤除，但主张个体化的低剂量免疫抑制方案。”

听到这名专家的话。

治疗组其他成员都陷入了沉思。

患者腹泻感染源头一直不清楚。

现在患者又发生了严重的继发感染。