等到这段话一完。
画面一切,切换到了江南省第一人民医院。
一个年轻医生看着镜头面色严肃的说道:
“患者来我们医院之前已经连续腹泻了20来天,当时入院的时候我们诊断为‘感染性腹泻’。
因为一直找不到患者的感染源头,所以只能暂时采取常规感染治疗。
但是一个星期以来,患者病情每况愈下,出现了少尿、呼吸困难、脓毒性休克。
我们很及时的用上了有床呼吸机和CRRT,可是效果并不明显,所以我们协助患者转到了青山市第一人民医院。”
老实说这个场景多少还是有点尴尬。
日常生活中,99.9999%都是从下级医院往上级医院转。
但从上级医院往下级医院转,这还真是太阳打西边出来了。
所以视频里面出现的医生级别并不高,只是个年轻的主治医师。
接下来的画面切给了患者家属。
这一段是现在在青山市第一人民医院现场采访的。
家属对着镜头说道:
“我爸转来前每天要腹泻10几次,连大便颜色都是深绿色,看着极为吓人,我们每天都提心吊胆的。”
然后镜头里的家属们面带忧色,显得心事重重。
随即画面一转。
转到了第一次专家讨论。
各位专家在停免疫抑制剂和继续使用免疫抑制剂各抒己见。
按照指南来说,是不应该完全停用免疫抑制剂的。
画面上又贴出了指南相关的图文。
接下来画面一转,顾风正对着镜头侃侃而谈。
分析现在患者身体情况的特殊性。
然后一锤定音,决定权限停用免疫抑制剂,严密关切血药浓度,积极进行抗感染治疗。
这里的画面淡去。
屏幕上出现了几个字“5天后”。
这里出场的是丁灵和田波,还有顾风。
他们看着患者的报告欢欣鼓舞。
但是顾风的眉头却微微皱起。
旁边配音:“入院第五天的时候,患者老黄腹泻止住,体温上升,氧合指数也到了300左右。形势一片大好,然而顾风教授眉间隐有忧色。
因为他知道感染的源头并没有找到,这种乐观的场面随时可能会反复。”
画面再次淡去。
时间来到了第七天。
画面里患者老黄的病床前,再次围满了人。
他们脸上都是担忧的表情。
旁白配音:
“今天,患者老黄突出其来的变故让诸位医生措手不及。
老黄突发大量水样腹泻,厚厚的几层尿不湿都抵挡不住。
刚刚好转的氧合指数下跌到200,血压不稳、炎性指标飙升!
而且患者的肝功能出现异常,提示药物性肝损伤的可能性。
顾风教授迅速调整抗感染方案......”
画面转到会议室。
一众专家和医生愁眉苦脸的坐着。
顾风站起来抛出了一个观点:
“虽然患者老黄的大便常规里没有发现致使腹泻的病原体,但这并不能排除寄生虫感染。
患者老黄是使用免疫抑制剂的特殊群体,那么他的感染病原体可能不典型。
所以顾风推测有可能患者老黄是寄生虫感染,建议查看一下患者的胃肠道。”
画面再转。
时间来到第8天。
视频里患者进行着胃肠镜检查,顾风和一众同事看到了肠镜结果。
发现患者老黄盲肠部及升结肠节段性粘膜改变。
顿时,众人脸上都出现了欣喜之色。
这说明肠道存在可疑的特殊感染。