尚原刚想回答,就被顾主任制止了。“小尚,你先别说话,张涛,你说说应该怎么做?”
看着张师兄好像呆住了一样,尚原不由感叹,要想治好张师兄的手术恐惧症,那可真是任重道远啊。
尚原,用手拐碰了一下张师兄,还给了一个眼神,你还想不想做外科医生,想不想客服恐惧了?张师兄最终还是挺住了恐惧,智商又回到了正常的水平线。
“腹腔打开后寻找阑尾,部分患者的阑尾就在切口下,且容易显露,如果患者阑尾不容易显露,应该沿着结肠带向盲肠顶端追踪,就能找到阑尾。”
顾主任点了点头,觉得张涛还不算无可救药,之前真的已经准备把张涛赶出外科了,不过遇到尚原也算是他的运气了。
“小尚,你来,把阑尾找出来。”
听到顾主任的话,尚原愣住了,没想到第一次手术,只是站在旁观者的角度,没想到这还有动手的机会啊。
随后赶忙上前一番操作,成功把阑尾找了出来,其外观是C型弯曲的。
阑尾是生长在盲肠末端的一个盲管状结构,正常情况下,阑尾的长度有3-7cm长,阑尾的直径有0.5-1cm。
眼前的阑尾已经发炎,阑尾的长度也变长了,阑尾的宽度也明显增加,阑尾的宽度甚至达到了2cm。同时,阑尾的表面血管也增生,阑尾浆膜水肿,阑尾腔肿胀,阑尾腔里有压力,看来来的还算及时,要是再晚来几天,那情况就不是这样了,会更恶化。
顾主任显然很满意尚原的表现,不过还是自己动手,毕竟就算尚原再厉害,也不可能第一次手术就能让尚原来做。不过还是边做手术边进行讲解。
“处理阑尾系膜,处理阑尾系膜的时候,应该分次钳夹,切断、结扎或者缝扎系膜,阑尾系膜要结扎的确实,这样可以避免术后出血的情况。”
“处理阑尾根部,在距盲肠0.5cm处切断阑尾,然后进行荷包包埋。”
切除了阑尾,顾主任又抬起头来问道:“切除完毕后,要进行缝合,要进行什么操作。”
“要检查一下,手术器械和纱布等与没有遗落,以免忘记在腹腔里。”
尚原回答着,想起后世听到的医疗事故,好多都是医生做手术的时候粗心大意,竟然把纱布忘记在患者的腹腔内,造成的医疗事故,导致后来的医院手术室都有规定,在做完手术后都有专门的器械护士核对器械和纱布等的数量是否和手术前一样。
顾主任点了点头说道:“对,要仔细检查,如果遗失在患者的腹腔就关腹,那就会造成很大的医疗事故,你们以后做手术的时候一定要注意。之前外科有个医生就是犯了这个错,被我赶去内科了,以后你们要引以为戒。”
“是。”尚原和张涛赶忙回答,尚原心想现在也有这样的马大哈,而张涛心里想的是一定要好好学习,免得自己也被赶走。所以两人更加专心了。